急性宫颈炎过去少见,主要见于感染性人流、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物合并感染。近年来,随着性传播疾病的增多,急性宫颈炎已成为一种常见病。
目前,急性宫颈炎的常见病原体为淋球菌和沙眼衣原体。淋球菌和沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮,并沿粘膜表面播散引起浅表感染和粘液脓性宫颈粘膜炎。淋球菌除宫颈管柱状上皮外,还常侵犯尿道移行上皮、尿道旁腺和前庭腺。沙眼衣原体感染只发生在宫颈管柱状上皮,不感染鳞状上皮,所以不引起阴道炎,只形成急性宫颈炎症。
急性宫颈炎的症状是阴道分泌物增多,呈粘液脓性。阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒,并伴有腰酸、小腹疼痛。
此外,还常出现下尿路症状,如尿急、尿频、尿痛等。沙眼衣原体感染还会引起月经量增多、经期出血、房事后出血等症状。妇科检查可见宫颈充血、水肿、糜烂,宫颈管流出粘液脓性分泌物。
衣原体宫颈炎可见宫颈红肿,粘膜外翻,宫颈压痛,常接触性出血。
淋球菌感染还可见于尿道口和阴道口粘膜充血、水肿和大量脓性分泌物。
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